ぽんぽこ日記

先週とその前の台風のことを書こうかな〜と思ったんだけど、どーも「命の儚さ」に話が向かってしまってやたら悟りの境地になるので、や〜めた！　で、表題。

「日本癌治療学会学術集会」なるものがあったらしい。随分前に、なんとな〜くネットサーフィンして見つけたんだけど。

ポスター会場で、NPO法人腹膜播種機構支援機構・癌局所療法部の先生方が「大腸がん腹膜播種に対する腹膜切除」というタイトルで発表されている。

私が気になったのは、同じくポスター会場での、「腹膜偽粘液腫再発に対し再切除術施行した病理組織型の異なる2症例の治療経験」。市立岸和田市民病院・外科の先生方の発表だ。ちなみに演者に名を連ねている先生方は宮内雄也先生、鍛利幸先生など。どんな内容なのか知りたい。（市立岸和田市民病院って、岸和田徳洲会病院の近くじゃない？　岸和田はPMP治療の聖地か？？？）

また、臓器別シンポジウム「大腸がん治療の最前線：進行・再発大腸がんの治療戦略」では、「大腸がん腹膜播種に対する新たな治療戦略」（国立国際医療研究センター・下部消化管外科の矢野秀朗先生、合田良政先生、須田竜一郎先生）が。

TVドラマの「ドクターX」では主人公の女医も腹膜切除の手術をしたらしい（見てなかった〜、再放送を見よーっと）が、本物の先生方もいろいろ発表されており、難しい手術ながら「腹膜切除はアリ」な方向に、少しずつ世の中は向かっている。

雑誌「がんサポート」11月号（10月16日発売）の、「連載11　聞いて！私たち患者の声」コーナーに、腹膜偽粘液腫患者支援の会が取り上げられた〜〜！

今回のコーナーのタイトルは

「腹膜偽粘液腫」に難病認定と温熱化学療法の保険適用を！

である。いろいろな方々に知ってもらえる機会があるのは、一患者としてありがたい。

で、大変僭越ながらワタクシも患者として取材に参加させていたいた。当日、都内の取材場所に行けて、患者（またはその家族）歴がそこそこ（？）な人ということでの会の人選だろうが、お仲間を代表して、というよりは自身の体験を述べた。患者全体の代弁をするには勉強不足だし、そもそも少ないページでご紹介いただくには無理があるし。。。

詳細は実際に「がんサポート」をご覧いただきたく。

・・・そしてちょっとだけ、取材の時の様子を回想。。。

あの日、某喫茶店で、編集部の方々と会の代表の藤井さん、男性患者の坂口さん（仮名ね）、患者家族の奥谷さん（仮名ね）、そして私が集まった。

坂口さんは初対面、奥谷さんは病院で何度かお会いしている人。最初に坂口さん、次に私、そして奥谷さん、最後に藤井さんの順で話した。

誌面では藤井さんの話が最初になっているけれど、会の成り立ちから紹介した方が話がわかりやすいからだろう。冒頭に来たことで、藤井さんの亡き息子さんへの思いが際立ってる感もないではないが、実際はそうではなく、今、病気と立ち向かっている患者さんのために、藤井さんが尽力されているのをひしひしと感じた。

原稿が上がって来てから、一度、目を通させていただいた。誌面３ページという制約上、仕方ないのだが、藤井さんは、手術後の困難さまで伝えられなかったことを残念がっておられた。たぶん、家族として参加された奥谷さんも同じ思いだったろう。これ以上の手術は不可能となり、今は自宅から程近い病院に入院し、そこにずっとお世話にならねばならない患者と、それを支える家族。。。精神的に辛いだけでなく、支出だってバカにならない。

帰り道、奥谷さんが話してくれた言葉が忘れられない。

「あの人は、痛いって言わないんですよ、本当は痛いし辛いのにね。優しいんだ。あの人は病人だけど、こっちが明るくしてもらえるんだ。」

社会の制度で、少しでも、辛さが軽減できるようになればと思う。。。

＊＊＊

ま、そんなワケですが、「がんサポート」11月号はお近くの書店またはネットでドーゾ。

腹膜偽粘液腫患者支援の会が主催する「第３回 腹膜偽粘液腫 シンポジウム」は、2013年11月24日（日）。
米村先生と勝谷さんがいらっしゃって講演される。

第２回のときに行って、とても勉強になった。そのとき、米村先生からアミノレブリン酸蛍光ガイド手術についてもお話があった。最初、未来の話かと思った。ところが先生は「もうすぐやります」と。「もうすぐ」とは数年後くらいかと思ってたら、その後のM.Hさんの報告で先生の「もうすぐやります」が本当にすぐだったのだと知った。

今回も行きたい。そのときはとっとと退院していて、行ける予定なんだけど。行けるはずなんだけど〜〜。

明日、7月27日は「第1回 大腸がん腹膜播種 国際シンポジウム」が開催されるらしい。

東大病院のHP、後援会・シンポジウムのお知らせより
第１回 大腸がん腹膜播種 国際シンポジウム 開催のお知らせ
http://www.h.u-tokyo.ac.jp/symposium/sympo_archives/20130416.html

独立行政法人 国立国際医療研究センター 　下部消化管（大腸肛門）外科のHP、後援会・シンポジウムのお知らせより
第1回 大腸がん腹膜播種 国際シンポジウム 開催のお知らせ
http://www.colorectal.info/research/symposium.html

世話人が東京医科歯科大学腫瘍外科教授の杉原健一先生、東京大学腫瘍外科教授の渡邉聡明先生。事務局が国立国際医療研究センター下部消化管外科の矢野秀朗先生。その先生方が司会を務めながら、Paul H Sugarbaker先生 、Brendan J Moran先生とのディスカッション等あるもよう。

腹膜播種、腹膜偽粘液腫というと、医者から「もう何もできません」と言われるのが当たり前だったけれど、これからはだんだんお医者さんたちの意識が変わってくるのではないだろうか。そう期待したい！！

第１回ということは、第２回も第３回も、、、あるのだろう、きっと。今後、米村先生とのつながりとかも出てくるのだろうか？　それともまったくつながらずに進むのだろうか？？？

明日と言えば池田病院で米村外来だわ。

４月から草津総合病院で規模を拡大したという腹膜播種センターの、副センター長がダブルキャスト！！

以前から草津におられる水本明良先生と、私が岸和田徳洲会病院で思いっきりお世話になった石橋治昭先生である。

水本先生には診ていただいたことがなく直接存じあげないが、youさんの話では、超カッコいいダンディな先生らしい。。。い、石橋先生、石橋先生ならではの「おや？素敵！」キャラでがんばって〜！

草津の腹膜播種センターの外来担当表を見ると、本日時点では

火曜午前　水本
木曜午前　米村（第１週）、石橋（第２、３、４、５週）
金曜午前　水本
土曜午前　米村（第３週）

と、なっている。

これまで腹膜播種外来は米村先生のみで、岸和田で毎週木曜と、草津で第３、５土曜、池田で第４という感じだった。これからは草津メインになり、でも外来日が多くなり、手術数も増えて、手術の予定がなかなか取れないというのが減っていくのだろう。

で、石橋先生に会うには草津へってことですね！

草津総合病院の腹膜播種専門外来の「お知らせ」に以下のことが出ていたので、そのままコピペ。

2013年4月からこのセンターの規模をさらに拡大し、癌局所療法・腹膜播種センターと改名し、腹膜播種のみならず、肝転移・大動脈周囲リンパ節転移に対する包括的治療を行なうセンターを目指して再出発します。初期研修を終了し、癌の局所治療＋局所化学療法に興味のある外科医・内科医・婦人科医を対象と、年齢は問いません。熱意ある外科医を募集しています。

この文章にはリンク先がある。そのリンク先はこちら。
http://www.kusatsu-gh.or.jp/newhp/kensyui/latter/pdf/hukumaku%20dr.pdf

ん？　ぱっと見る限り、岸和田の腹膜播種センターと中身が同じなんですけど。岸和田徳洲会病院のほうも、確か正式（？）には「癌局所療法・腹膜播種センター」だし。違うのは病院名。

どっちにしても米村先生がされているわけだから、同じでもおかしくはないと思うけれど。

なんだかよくわからないけれど、どちらも医師を募集していることだし、きっと、どちらの病院も今以上にパワーアップするってことなんだろう。

めでたい。

勝谷さんがそのうち、具体的なことを教えてくださるに違いない！（とブログにわざと記しておこうっと。）

前回「岸和田徳洲会病院 腹膜播種センター」について書いたが、言い足りないのでもう１回。

病院のそこのサイトから引用すると、「米村豊医師は2007年6月岸和田徳洲会病院に癌局所療法・腹膜播種センターを創設した。現在このセンターは世界で最も多くの腹膜の手術を行なっている日本最大のhigh volume治療センターである。」（「概要とこのセンターの背景・役割」の４段落目）とある。

ということで、新しく創設されたわけでなく、2007年からあったという。な割には、web上ではこれまでまったく出ていなかった（と思う）。

実際、私を含めてたくさんの患者がこの病院に入院し、米村先生の手術を受けているわけだから、今回、「より充実した体制になりました！」ってことだと勝手に推測している。専門医師を増員し、がっちりやっていきますよ〜、な。患者としては大歓迎である。

それにしてもこのサイト、やたら階層が深いのなんのって、都営大江戸線ほどじゃないけど、千代田線くらいの深さ。

岸和田徳洲会病院　→　診療科のご案内　→　センターのご案内はこちら　→　腹膜播種センター

ゼーゼー。

このサイトには、かつて米村先生がシンポジウムで「がんを光らせて切除する」と話され、またM.Hさんが爪楊枝必携と語っていた「アミノレブリン酸蛍光ガイド手術」（写真付きだよ！）や、「腹膜切除による完全切除率」ほかいろいろな面にわたり、最新の内容が掲載されていると思う。

（2013年5月26日追記：腹膜播種センターについて草津総合病院がメインとなるようです。草津総合病院　腹膜播種センター　副センター長）

な、なんと！

岸和田徳洲会病院に「腹膜播種センター」ができていた！！！

http://www.kishiwada.tokushukai.or.jp/link/html/sinryouka/sinryouka22.html

いままで全然、病院のHPに出てなかったのに。上記を見ると、HPの内容も充実。

米村豊先生、これからもがんばってください〜〜〜！

（2013年3月23日追記：次の記事にも詳しく書きました。「もう１回、岸和田徳洲会病院 腹膜播種センター」）

M.Hさんご夫婦が池田病院にいらっしゃった日、米村外来は午後からで、先生は午前中、学会に出席されていたという。検索したら、わおっ！米村豊先生はポスター・ディスカッションなるものをされていらっしゃった。

第50回日本癌治療学会学術集会の、PD13-07「腹膜播種を有する大腸がん・虫垂癌完全切除例に対する温熱化学療法の効果」。（記載されていたのは第３日目のプログラム）

午前中は横浜で学会、午後は三島に行って診察で、、、先生的には「近くてラッキ〜♪」くらいの感覚に違いないが、このバイタリティは超人的である。

頼もしい先生ではあるが、やはり生身の人間、ご無理を重ねませんようにと思う。

さて、この表題のポスター・ディスカッションには、ジャンバイ・エメル先生の「Serum CEA level in the management of peritoneal metastasis of appendiceal cancer」（PD13-12）というのもあった。この先生は、腹膜播種治療支援機構が出版する『腹膜播種に対する腹膜切除アトラス』に米村先生とともに名を連ねていらっしゃる先生方のお一人として、お名前だけは存じている。

どちらの内容も、すごーく気になる。そー言えば、前回の池田病院での腫瘍マーカーの結果、まだ聞いてないということに、今、気付いた。。。